医生给患者的口腔全面设计治疗修复方案时，经常有患者不接受拔牙，总认为，让牙齿自己掉应该比拔掉它更符合自然，所以，他们即便是很松动的牙齿，或者破坏很厉害的牙齿，只要不是疼得他受不了，他都不愿意拔，有些人还很固执。
让牙齿自己掉真的比拔掉好吗？让牙齿自己掉，就说明牙齿已经没治了。哪些牙会没治了，常见的情况有：牙周炎晚期，牙根尖大面积的炎症、囊肿，牙齿组织破坏非常严重，修复已无可能等等。无论属于哪种情况，勉强保留这些牙齿只会有害无益。有患者就说了，我哪颗哪颗牙齿，活动了两三年，也没有掉。的确，这些牙齿有坚持两三年的，但是即便是能坚持两三年的情况，是不是把牙拔了就亏了呢？不是这样的，一颗牙齿，如果它的炎症你根本无法控制（牙周炎晚期就是这样的），必然会造成牙床子的快速萎缩，有的本来是一颗牙齿的炎症，由于炎症没法控制还会波及到邻牙，所以很多所谓牙齿自然脱落的患者，等到医生这里来检查的时候，牙床子萎缩得一塌糊涂。您想想啊，牙齿为什么自己会掉，是牙床子里的骨头吸收得越来越厉害了，支撑不了牙齿了才会掉的呀，有些时候牙床子里的骨头萎缩了，一些软组织由于炎症肿胀，显得比较丰满（尤其单颗牙时容易出现这样的情况），如果您不是牙医，您不知道问题已经很严重，等这颗牙一掉，炎症一消退，牙床子非常低平了，医生跟您一说，您才会恍然大悟。牙床子严重萎缩后对后期的镶牙是非常不利的，不管是镶活动牙也好镶种植牙也好，都非常不利。活动假牙的力量通过基托最终是要落在牙床子上的，得靠牙床子支撑，牙床子严重萎缩后，镶牙的效果会很差，容易出现咬合疼痛等问题，支撑面积小了啊，局部压强不就大了么，就容易疼啊。种植牙其实就是种一个人工牙根，人工牙根是要种在牙床子的骨头里的呀，骨头吸收了牙根往哪里种的，没地方种了，只能植骨，就象你要在某个地方栽一棵树，发现这个地方没有土壤，你只能从别的地方弄一点土来，种牙也是一样啊，从别的地方取点骨头来植在这个地方，多受一些罪吧，多花一份钱，还不一定能成活，所以，您把一颗晃晃悠悠的牙勉强保持两三年的代价就是牙床子的萎缩，就是镶牙时的种种不利，而且，这种牙齿虽然坚持了两三年，但这两三年期间根本没有太大的功能，尤其到了后期可能一点功能都没有了，还会出现咀嚼不适、疼痛等问题。
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